血紅蛋白儀可實現的具體功能
血紅蛋白儀可實現采血-稀釋-溶血-孵育-進樣-分離-檢測的自動化操作,無需人工干預。采用低壓六通閥進樣、固定樣液進柱方向、柱后穩壓等技術,實現對樣液前沿的精準控制,配合梯度洗脫技術,系統實現了HbA1c糖化血紅蛋白的高效率,完全分離和準確檢測。是一種在技術層面達到臨床應用要求的新型糖化血紅蛋白儀。
糖尿病控制及并發癥的臨床研究表明,糖化血紅蛋白(HbAlc)的含量可以反映人體前2~3個月的平均血糖水平。糖尿病診斷的黃金指標。美國糖尿病協會(ADA)標準已將HbAlc>6.5%作為診斷糖尿病的標準之一。隨著生活水平的提高,我國糖尿病患者人數激增,糖化血紅蛋白儀在臨床檢測中的重要性日益凸顯。
正常人血紅蛋白分為三種類型:血紅蛋白A(HbA)、血紅蛋白F(HbF)和血紅蛋白A2(HbA2)。成人紅細胞主要含有HbA,它是含有4個亞甲基的蛋白質分子,每個亞甲基由1個A肽鏈組成一個血紅素輔基,HbA和HbAl含有兩條α鏈和兩條β鏈(α2β2),HbA2含有兩條α鏈和兩條δ鏈(α2δ2),HbF含有兩條α鏈和兩條γ鏈(α2γ2)。在通過離子交換分離血紅蛋白時,可以洗脫3個主要含糖亞組分,即HbAla、HbAlb和HbA1c。HbA1c檢測技術的關鍵及其技術水平的主要衡量標準是看HbA1c能否與HbAlab和非糖化血紅蛋白(HbAO)完全分離。
測定方法包括免疫比濁法、電泳法、手動微柱法、親和層析和離子交換層析,后者適用于準確定量。檢測原理是由于糖化后β鏈N端纈氨酸上的電荷不同,不同的糖化血紅蛋白亞組分對弱陽離子交換樹脂的結合能力不同。地中海貧血(thalassemia)是一組嚴重威脅人類健康的遺傳性血液病。地中海貧血基因攜帶者表現為具有不同程度臨床癥狀的慢性進行性溶血性貧血。我國廣東、廣西、海南、福建等地都是地中海貧血的高發地區,以α珠蛋白和β珠蛋白生成障礙為常見。近年來,上海地貧檢出率逐年上升。在沒有進行基因篩查的情況下,我們嘗試通過血常規、血清鐵含量和血紅蛋白電泳的聯合檢測來提高地中海貧血的排除率和檢出率。,也為進一步的地中海貧血基因測序提供依據。
目前進口商用糖化血紅蛋白儀采用高壓液相色譜系統,組件成本高,分離效率高,但尚未實現HbAlc、HbAlab和HbAO的完全基線分離,需要數據處理才能得到擬合HbAlc。因此,這不利于結果的穩定性和可靠性。由于硬件技術水平的限制,國內研究人員往往只注重簡化,而忽略了提高糖化血紅蛋白分離效率的本質。因此,國內尚無HbAlc分離效率高的一體化儀器。

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